1.常见原因
(1)脊椎性腰背痛
①外伤性腰背痛 如椎体骨折,肌肉扭伤,椎体滑脱等。
②先天畸形性腰背痛 如半椎体,腰椎骶化,骶椎腰化,脊椎裂等。
③炎症性腰背痛 如强直性脊椎炎,结核性脊椎炎,化脓性脊椎炎,病灶性骶髂关节炎等。
④退行性腰背痛 如增生性脊椎炎,椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎后关节紊乱症等。
⑤营养代谢障碍性腰背痛 如骨质软化症,氟骨症等。
⑥姿势不良性腰背痛。
⑦萎缩性腰背痛。
⑧内分泌异常性腰背痛 如骨质疏松症,原发性甲状旁腺功能亢进症等。
其他脊椎疾病性腰背痛:如畸形性骨炎,青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。
(2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛
①腰肌劳损。
②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。
③第三腰椎横突综合征。
(3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛
①脊髓压迫症 如硬膜外脓肿,椎管内肿瘤,脊髓蛛网膜炎等。
②急性脊髓炎。
③蛛网膜下隙出血。
④腰骶神经根炎。
2.腰背痛与职业因素的关系
(1)与重体力工作的关系 重工业、建筑业、矿工、林业工人中腰背痛发病率高,可能与其脊柱负荷大,容易受损伤有关系。
(2)与弯腰扭转的关系 从事抬搬重物,重复弯腰扭转的工种,腰背痛发病率高。
(3)限制性工作体位和震动 近年来限制性工作体位与腰痛的关系越来越受到重视,长时间坐位工作被认为是导致腰背痛的高危因素。
(4)其他职业因素 在工厂装配线从事单调重复工作的人腰背痛患病率高,调查发现,单调重复工作,较少业余活动,与腰背痛有直接关系。
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