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盲肠旁疝的诊断

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　　1.检查：

　　根据病人病史选择

　　1.1.X线检查

　　1.1.1.腹部平片：提示有不同程度的肠梗阻表现。

　　1.1.2.钡剂灌肠：可明确内疝的部位和类型。

　　1.1.3.CT扫描。

　　1.2.腹部B超可在腹内某一部位探测到异常积气，或见一团小肠襻聚集在一起，不易被推移。

　　2.诊断：

　　盲肠旁疝术前很难确诊，常在剖腹探查时确诊。当患者反复出现右下腹间歇性疼痛，且腹痛时右下腹可触及包块，腹痛缓解后包块消失，或在慢性病史的基础上出现急性肠梗阻表现，伴有压痛性包块，应考虑到本病的可能。

　　3.鉴别诊断：

　　依据病人病史、病情选择腹部B超和(或)CT检查、钡剂灌肠X检查、血清癌胚抗原(CEA)等检查，应与急性阑尾炎、阑尾脓肿、右侧卵巢囊肿蒂扭转、盲肠肿瘤相鉴别，必要时手术探查并治疗。

　　4.并发症：

　　盲肠旁疝的主要并发症是肠绞窄，临床表现为完全性肠梗阻，出现右下腹疼痛加剧，可转为持续性疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进。当肠管坏死后，右下腹包块压痛明显，出现腹膜刺激征，听诊肠鸣音消失。严重者出现感染中毒性休克。

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