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盲肠旁疝 (盲肠旁疝 )

盲肠旁疝的诊断

  1.检查:

  根据病人病史选择

  1.1.X线检查

  1.1.1.腹部平片:提示有不同程度的肠梗阻表现。

  1.1.2.钡剂灌肠:可明确内疝的部位和类型。

  1.1.3.CT扫描。

  1.2.腹部B超 可在腹内某一部位探测到异常积气,或见一团小肠襻聚集在一起,不易被推移。

  2.诊断:

  盲肠旁疝术前很难确诊,常在剖腹探查时确诊。当患者反复出现右下腹间歇性疼痛,且腹痛时右下腹可触及包块,腹痛缓解后包块消失,或在慢性病史的基础上出现急性肠梗阻表现,伴有压痛性包块,应考虑到本病的可能。

  3.鉴别诊断:

  依据病人病史、病情选择腹部B超和(或)CT检查、钡剂灌肠X检查、血清癌胚抗原(CEA)等检查,应与急性阑尾炎、阑尾脓肿、右侧卵巢囊肿蒂扭转、盲肠肿瘤相鉴别,必要时手术探查并治疗。

  4.并发症:

  盲肠旁疝的主要并发症是肠绞窄,临床表现为完全性肠梗阻,出现右下腹疼痛加剧,可转为持续性疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进。当肠管坏死后,右下腹包块压痛明显,出现腹膜刺激征,听诊肠鸣音消失。严重者出现感染中毒性休克。

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