梅毒性葡萄膜炎检查报告单-梅毒性葡萄膜炎检查什么项目-梅毒性葡萄膜炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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梅毒性葡萄膜炎的诊断

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　　检查

　　1.血清学检查

　　用于诊断的血清学检查分为两大类，一类为非特异性试验(也称非密螺旋体试验)，另一类为特异性试验(密螺旋体试验)。

　　(1)非特异性试验常用的非特异性试验有两种：一种为性病研究实验室试验，另一种为快速血浆反应素试验，两种试验均是定量测定血清中的抗心脂抗体，其结果判定为“反应”，“弱反应”，“临界”和“无反应”四类。

　　(2)特异性试验特异性试验是定量测定抗密螺旋体抗原的方法。

　　2.梅毒螺旋体的直接观察

　　将含有病原体的体液与荧光素标记的抗体一起孵育，在荧光显微镜下进行观察，已有人对梅毒性葡萄膜炎患者的房水进行此项观察，于活动性炎症时可观察到此种病原体。

　　3.PCR检测

　　PCR检测已用于梅毒的诊断，但此种检查可出现假阳性结果，在操作过程中应避免污染。

　　4.眼底荧光血管造影检查

　　包括荧光素眼底血管造影检查和吲哚青绿血管造影检查。荧光素眼底血管造影检查可发现视网膜内病变，有助于判定病变的范围、视网膜血管炎等;吲哚青绿血管造影检查可评价脉络膜病变。

　　诊断

　　诊断主要基于临床表现、病史、血清学检查、体液中梅毒螺旋体的直接观察、PCR检测及临床辅助检查。

　　鉴别

　　梅毒性葡萄膜炎可表现为肉芽肿性炎症，也可表现为非肉芽肿性炎症;可发生于眼前段，也可发生于眼后段。根据解剖位置分类，可表现为前、后、中间和全葡萄膜炎，在临床表现上也少有特征性改变，所以应与各种原因所致的葡萄膜炎和多种特定类型的葡萄膜炎相鉴别，表2列出了应与此病鉴别的几种主要葡萄膜炎。

　　与HLA-B27抗原相关的前葡萄膜炎鉴别点是后者可以反复发作，HLA-B27抗原阳性，骶髂关节和脊椎拍片显示强直性脊椎炎等，或出现牛皮癣、炎症性肠道疾病，患者预后较好。

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