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瞀瘛的诊断

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　　1.诊断：

　　临床中发热、神昏、抽搐的患者，属火邪的居多，如《医宗金鉴》儿科门中，火郁生风的急惊风，以及温病逆传心包、舌绛神昏出之至宝丹、牛黄丸证等，都是属于诸热瞀瘛皆属于火的一类。但并非所有瞀瘛皆属于火，如中风证的中脏，出现无热而瞀，是神机顿阻所致。慢脾风出现瘛、肢厥、便溏等是因脾土虚寒不能温运四傍。宜加审别。

　　2.鉴别：

　　2.1.肝受风邪所致的疾患。《素问·风论》：“肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干，善怒，时憎女子、诊在目下，其色青。”《圣济总录》卷四十一：“若肝藏气虚，不能荣养，则为风邪所侵，搏于筋脉，荣卫凝泣，关节不通，令人筋脉抽掣疼痛，以至眩闷口眼偏斜。”《奇效良方》治风中于肝，用射干汤。《太平圣惠方》治肝风筋脉拘挛，用羚羊角散。

　　2.2.肝风内动的病证。证见眩晕、痉厥、四肢抽搐。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”《临证指南医案·肝风》华岫云按：“倘精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆，甚则瘈疭痉厥矣。”

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