脑垂体功能异常伴发的精神障碍的症状_脑垂体功能异常伴发的精神障碍的症状是什么

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脑垂体功能异常伴发的精神障碍的症状

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　　1.脑垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发精神障碍：

　　1.1.精神症状

　　1.1.1.性格改变早期以情感不稳为主，易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘紧张等。后期有精神委靡、呆板迟钝、淡漠、少动寡言等。

　　1.1.2.妄想状态偶可见被害、关系、嫉妒妄想，幻觉很少。

　　1.1.3.躁狂或抑郁状态躁狂表现短促抑郁状态较重。多在疾病后期出现。

　　1.1.4.痴呆状态以思维贫乏、领悟困难、反应迟钝为主。而记忆减退和计算力较轻微此外还有意识障碍，常有睡意可出现嗜睡、谵妄等，急性精神病和分裂样精神症状罕见。

　　1.2.神经症状主要为垂体腺瘤的局部压迫症状如头痛、耳鸣视野缩小、视力模糊、视盘水肿及萎缩部分患者可发生神经炎以正中神经居多。有的因正中神经麻痹引起腕管综合征。

　　1.3.其他早期有多汗、性欲亢进。后期性欲减退等。

　　2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍：

　　2.1.精神障碍

　　2.1.1.脑衰弱综合征持续时间较长表现淡漠迟钝乏力、疲倦、白天嗜睡夜间失眠记忆减退、沉默少语、呆滞、厌食、眩晕等。常易误诊为神经衰弱。

　　2.1.2.癔症样发作表现以情感波动为主，常时哭时笑或不自主哭、笑，激情样发作或不言懒说，不饮不食等类似癔症的激情发作或癔症样昏厥与抽搐。

　　2.1.3.分裂样精神病状态兴奋躁动，思维不连贯，可有生动的恐怖性视幻觉及听幻觉妄想则以被害妄想多见，伴有幻听常见于病程较长病例。此外还可有孤独、傻笑冲动生活懒散或表现意向减退、缄默、违拗、木僵等。

　　2.1.4.抑郁状态可表现为情绪低落郁郁寡欢焦虑紧张、坐立不安、抑郁、苦闷自责、消沉焦虑躯体主诉增多、疑病、自责、自罪及自杀观念等。

　　2.1.5.意识障碍可突然出现蒙眬状态，是在错乱状态前出现的短暂类似梦样体验、谵妄、错乱状态起病急剧者多呈现为急性谵妄。也可逐渐进入昏迷状态，如不积极抢救可致死亡。一些病人可出现阵发性意识模糊、兴奋躁动、口齿不清、伴有生动鲜明的恐怖性幻视，发作后意识清醒，自知力完好昏迷常在错乱或谵妄后突然发生，常与低血糖、低血钠有关，感染、饥饿、疲劳亦常为诱发因素。意识障碍有的在大出血后立即出现。少数病例可发生在分娩数年后。

　　2.1.6.慢性器质性脑病部分患者可出现淡漠、迟钝、懒散、人格改变等。

　　2.2.神经和躯体症状神经系统症状有头痛、眩晕、晕厥、痉挛发作肌阵挛、手足徐动、锥体束征等躯体症状有面色苍白、恶心呕吐、毛发稀少乳房和生殖器萎缩、低血糖、低体温、低血压等。

　　3.脑下垂体后叶机能减退症(尿崩症)伴发精神障碍：

　　3.1.神经精神症状常在失水或脱水时出现，多因水代谢紊乱引起。

　　3.1.1.精神活动减退呈现精神运动性抑制，反应迟钝、寡言少语、动作缓慢等。

　　3.1.2.情感不稳易激惹烦躁、不安等。

　　3.1.3.意识障碍意识障碍多在失水或水中毒时出现。常有睡意、易入睡或谵妄错乱状态。严重时可有痉挛发作及不同程度的意识障碍，嗜睡、谵妄、错乱状态甚至昏迷。

　　3.2.躯体症状头昏、头痛、疲倦、乏力、口渴、肌肉疼痛、脱水等。

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