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腰椎手术后15天还有脑脊液,考虑和硬膜囊损伤、压力变化、手术损伤、继发感染、继发外伤等原因有关。建议前往医院就诊,可以在临床医生指导下通过相关检查明确具体的因素后,再进行有效的处理措施。 1、硬膜囊损伤:正常情况下,腰椎属于脊椎的一部分,通常会与颅内相连。如果在进行腰椎手术时,病灶组织与硬膜囊粘连比较严重,导致硬膜囊损伤时,可能会产生脑脊液漏的现象。一般在组织逐渐愈合后,临床症状可以逐渐缓解,恢复期间还应注意多休息。 2、压力变化:手术虽然可以起到治疗腰椎疾病的作用,但手术还可能会导致机体产生应激反应,部分人群在手术后可能会出现脑脊液漏的现象。随着机体逐渐恢复,应激反应可能会逐渐缓解,听从医生指导定期复查即可。 3、手术损伤:腰椎手术过程中对周围的组织造成损伤时,也有可能会引起脑脊液漏的现象。通常需要在医生指导下,通过鼻腔手术的方法进行改善。 4、继发感染:如果在手术后未做好相应的护理工作,引起继发感染时,也可能会造成脑脊液漏,还可产生发热、疼痛等现象。通常需要在医生指导下给予头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物,控制感染现象。 5、继发外伤:如果在恢复期间头部受到严重的外力损伤时,也可能会产生脑脊液的现象。需要及时前往医院就诊,多数的患者需要在医生指导下采取开颅手术。 腰椎手术后除了要多休息外,还需要适当进行营养补充,但要避免暴饮暴食,以免增加胃肠负担。
脑积液指的是脑积水,手术后脑积水可能是营养不良、脑组织损伤、颅内感染、脑脊液漏和出血等原因引起,可导致患者出现头痛和恶心等症状,应及时就医处理。 1、营养不良:脑脊液负责大脑营养物质的输入和排出,从而保护和营养颅内神经,如果手术后患者没有及时补充营养,可能导致脑脊液吸收障碍,积聚后形成脑积水。 2、脑组织损伤:手术时如果操作不当损伤脑组织,可导致脑脊液循环障碍,形成脑积水。 3、颅内感染:手术后如果没有做好护理工作,引发颅内感染,可导致脑脊液循环受阻,淤积后形成积水。 4、脑脊液漏:手术过程中如果操作失误,可能对局部组织造成损伤,使蛛网膜破裂,导致脑脊液从破裂部位流出,在皮下聚集后形成积水。 5、出血:手术过程中患者会出现少量出血,如果没有清理干净,使血液进入脑室,可能堵塞脑脊液回流通路,影响脑脊液吸收,导致脑室扩张形成脑积水。 手术后注意做好局部卫生护理工作,同时遵医嘱定时用药,以免引发感染。
临床上不存在“颅骨修复后遗症什么时候出现”这一说法。颅骨修复处理得当,可能不会有后遗症。如果手术操作不当,可能会有后遗症,出现后遗症的时间没有临床依据,需要密切关注身体变化情况。 颅骨修复主要是通过手术的方式修复颅腔结构,可以保护颅骨缺损的脑组织不受外部刺激。手术治疗比较安全可靠,如果接受规范处理,出现后遗症的概率比较小。如果颅骨缺损的面积比较大,手术治疗期间修复不当,可能会有局部出血、感染、皮下积液、脑脊液漏等后遗症。 如果在手术治疗后发现后遗症,如果局部出血,需要及时放置引流管,也需要修复破损的血管。如果身体受到感染,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物治疗,可以起到消炎杀菌的作用。若是存在皮下积液,可以在手术操作时消灭积液,术后加强补液。如果出现脑脊液漏的情况,需要对损伤的部位进行严密修补,防止脑脊液外渗。 平时需要在手术治疗后休养一段时间,避免做剧烈的活动,卧床休息时需要采取平卧位,密切观察身体的病变情况。如果需要进行局部引流,需要观察引流液质量、颜色等指标的变化,遵医嘱调整治疗方式。
脑垂体瘤做完手术以后可能会出现视力下降、尿崩症、脑脊液漏、激素水平下降、鞍旁结构损伤等,若有不适应及时就诊,该病是发生在鞍区常见的垂体疾病,是一种良性肿瘤,肿瘤大多是脂肪,少数是平滑肌。 1、视力下降:如果在手术的过程中损伤到了视觉神经会引起视力下降。 2、尿崩症:如果在手术的过程中损伤到了下丘脑,可能会导致抗利尿激素缺乏,出现尿崩症,可能是一过性的,也可能是永久性的。 3、脑脊液漏:如果在手术的过程中损伤到了颅底部位,还会出现脑脊液漏。 4、激素水平下降:垂体的主要功能是分泌激素,如果将垂体完全切除以后会无法分泌激素,造成永久性激素缺乏症。 5、鞍旁结构损伤:在手术的过程中,也可能会损伤鞍旁结构,造成鞍底硬脑膜破裂。 如果脑垂体瘤做完手术以后出现了以上症状,应及时就诊,在医生的指导下规范治疗,术后要注意休息,避免做剧烈运动。
腰穿后脑脊液漏可能会出现液体渗出、伤口愈合慢、持续性头疼、皮温升高、恶心呕吐等表现。 1、液体渗出:起初表现为鼻腔或者耳道有水一样的分泌物渗出,之后可能会出现头部伤口渗出。考虑是穿刺的过程中,部分脑脊液通过穿刺针孔渗出到硬脊膜外所致。 2、伤口愈合慢:伤口部位不断有液体渗出,可能会对伤口的正常愈合造成影响,导致伤口愈合速度减缓。 3、持续性头疼:脑脊液不断渗出的过程中,可能会导致颅内压降低,引起持续性头疼、头晕等不适症状。 4、体温升高:伤口不能及时愈合,容易增加感染的几率,导致伤口部位出现红、肿、热、痛等炎症反应。 5、恶心呕吐:脑脊液过多流失容易导致脑膜的压力减少,诱发恶心、呕吐等症状。 所以,腰穿后出现有上述不适症状的患者,要及时向医生反馈,由医生针对性治疗。治疗期间还要保持卧床休息,并做好伤口的护理,避免病情加重。
以为是流鼻涕,结果却是脑脊液漏出,这样的事情发生在肖女士(化名)身上。幸运的是,经过广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)耳鼻咽喉头颈外科及时救治后,肖女士避免了颅内感染的严重后果。
腰椎滑脱手术可能具有一定的治疗风险。 1、腰椎滑脱手术属于开放性手术,患者需要在麻醉的情况下进行骨膜剥离,显示出棘突、椎板后,使用椎弓根钉进行固定,达到治疗腰椎有滑脱的目的,所以具有一定的风险。 2、腰椎滑脱手术如果操作不当,就有可能导致椎弓根钉固定出现偏差,影响到患者的腰部神经。还可能会引起硬膜腔出现损伤,导致患者出现脑脊液漏的情况。如果治疗不及时,还可能会引起患者出现颅内感染。腰椎滑脱手术中如果出现了血管损伤,还容易引起患者出现失血性休克,即使及时进行了输血抢救,后期也可能会出现贫血的现象。
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。当发生颅骨骨折的时候需要及时处理,否则会引起颅内血肿神经功能受损和颅内感染以及脑脊液漏等严重的并发症,术后护理需要保证卫生清洁,防止感染,防止出现脑积水等并发症,密切关注生命体征和脑功能变化,比如是否有异常的脑电波,脑组织损伤的恢复情况等后遗症。那么就关于颅骨骨折的相关问题,就有请暨南大学附属医院副主任医师文军给我们做出相关解答。
头上长犄角,这是《西游记》里金角大王的造型,在电视里看上去很酷炫,但现实生活中如果长这么一对犄角,可就麻烦大了。三岁的男孩小峰(化名)头上枕部位置就长了这么一个角包,近日,在南方医科大学中西医结合医院进行手术切除修补,主刀医生神经外科主任陈陆馗教授介绍,这是典型的脑膜脑膨出,属于先天性神经管发育畸形的一种。由于孩子先天颅骨缺损了一块,导致脑组织的一部分外露,看上去像个“犄角”一样,随着年龄的增长,这个“犄角”会越长越大,如果不及时手术修复,不但会诱发癫痫,而且脑组织容易直接遭到外伤,引起脑脊液漏、颅内感染,对孩子造成更大的伤害。
脑脊液漏:发生术后脑脊液漏,采用俯卧位,避免伤口受压,使引梳通畅,及时更换敷料,加强抗炎,减轻感染,严密观察并记录外漏液色、量、性状,补液以促进脑脊液生成。
颅骨骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。颅前、中、后窝解剖结构不同,骨折后临床表现亦各具特点。典型的颅前窝骨折具有“熊猫眼”,伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经的损伤。颅中窝骨折多以岩尖部骨折为主,岩尖部骨折占全部颅骨骨折的15%~48%。
颅骨是容纳和保护脑组织的器官,骨质较厚,一般小的暴力不会造成颅骨骨折,较大的暴力或作用点在颅骨薄弱区才会导致颅骨的骨折。颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕,颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补。
颅底骨折院病人,按医嘱密切观察生命体征的改变,早期发现脑疝,及时进行手术治疗。颅底骨折合并脑脊液漏者,要卧床休息。颅底骨折有脑脊液漏者,枕下应垫无菌小巾,一切操作应按无菌伤口处理,防止感染。颅底骨折病人的卧位,向患侧卧,便于引流。颅底骨折鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打喷嚏,防污染有脑脊液逆流入颅内,造成颅内感染积气。颅底骨折病人禁止做腰穿,已有颅内感染者例外。颅底骨折病人要保持耳、鼻的局部清洁,每日用双氧水、盐水棉球清洁局部。颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经,病人听力丧失,护理人员要关心、体贴病人,加强生活护理。重症脑挫伤合并鼻漏,禁止从鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能从鼻腔插各种管道。中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制,还要供给充足的饮水。
颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。
71岁的范大爷耳朵流脓多年,一直没太当回事,直至一个多月前在家突然出现高烧、昏迷等并发症才送来医院。检查发现:范大爷大脑中长了一个大脓肿,颅底骨质部分被破坏,如果脑脊液漏出,会有生命危险,需要马上手术才能确保生命安全。范大伯感叹,没想到一个小小的中耳炎没想到会有这么大的危害。
耳源性脑脊液漏是指由中耳乳突腔与蛛网膜下池之间的异常交通而致脑脊液漏至中耳的一种病态。
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