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梅核气 (梅核气 )

梅核气的治疗

  1.针灸治疗

  (1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。

  (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次。

  2.咽喉部导引法

  (1)不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。

  (2)静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。

  (3)舌头用力往后卷,有唾液即吞下。坚持数日,有一定疗效。

  3.梅核气的辨证论治

  肝郁气滞型

  【证见】 咽喉内有异物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不碍饮食。患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,善太息,郁怒,嗳气。舌质淡红,苔白,脉弦。

  【治法】 疏肝理气解郁。

  【方药】

  1.主方半夏厚朴汤加减

  处方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫苏12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。

  胸胁苦闷者,加柴胡12克、薤白15克。口干,舌质偏红者,加夏枯草12克、杭菊10克。

  2.中成药

  (1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。

  (2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。

  脾虚痰聚型

  【证见】 咽喉内异物感,常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白,肢倦,纳呆,脘腹胀满。舌胖苔白腻,脉滑。

  【治法】 健脾理气化痰。

  【方药】

  1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

  处方:法半夏12克,陈皮6克,茯苓15克,神曲12克,党参15克,白术12克,砂仁6克(后下)。水煎服。

  若痰黄舌红者,加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者,加合欢花10克、素馨花10克。

  2.中成药

  (1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂),口服,水泛丸每次3—6克,冲剂每次15克,袋泡剂每次1~2袋,每日3次;合剂每次5—10毫升,每日2次。

  (2)陈夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。

  (3)香砂养胃丸,口服,每次9克,每日2次。

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