预后
早期治疗,一般预后良好。对于有严重并发症(如腹水、消化道大出血、肝性脑病、继发感染、结肠癌)患者预后较差。
并发症
1.肝纤维化并发症
纤维化的主要并发症多见于于血吸虫病晚期,有食管下段或胃底静脉曲张,曲张静脉破裂可引起上消化道大出血,表现为大量呕血与黑粪,导致血压下降与失血性休克。上消化道大量出血后可出现腹水或并发肝性脑病,肝性脑病国内有报告,但不多见。晚期血吸虫病还可合并其他细菌性感染。
2.阑尾炎
在流行区患者并发阑尾炎的比例较高。在流行区患者被切除阑尾标本中找到血吸虫卵者可高达31%。湄公血吸虫病是急性阑尾炎的一大诱因。由于阑尾较易穿破,血吸虫自阑尾中散出可引发腹膜炎或局限性脓肿。
3.结肠病变
血吸虫病可引起不完全性肠梗阻,以位于乙状结肠与直肠为多。此外,肠系膜与大网膜病变可粘连成团,形成腹内痞块。血吸虫病患者结肠肉芽肿可并发结肠癌。患者年龄较轻,大多为腺癌,恶性程度较低,转移较晚。
预防
在流行区普查普治,及时彻底地治疗患者及染病动物。采用氯硝柳胺进行灭螺;妥善处理感染人活动物的排泄物,以免污染水源;个人防护方面,应避免接触疫水,难以避免接触疫水时应穿长统胶靴,对于接触了疫水者应及时服用预防性药物,如青蒿琥酯。
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