门脉高压性肠病检查报告单-门脉高压性肠病检查什么项目-门脉高压性肠病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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门脉高压性肠病的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.凝血机制障碍、血小板质量或数量下降。

　　1.2.长期慢性出血，可出现血红细胞、血红蛋白下降。

　　1.3.粪潜血阳性。

　　1.4.结肠镜PHC的肠镜检查主要有以下表现

　　1.4.1.血管扩张(VE) 为PHC特征性的改变，表现为肠黏膜血管呈蜘蛛样、线圈状、隆起或扁平的红色小片病损。PHC的黏膜活检可见毛细血管扩张、黏膜萎缩。

　　1.4.2.静脉曲张结直肠黏膜可见迂曲的显著增粗的静脉，严重者可扩张呈囊状。

　　1.4.3.其他肠黏膜血管还可见弧形、前端球形、迂曲蛇行等多种不规则形态以及弥漫性或孤立性红点或红斑等黏膜下出血改变。PHC多有肠黏膜水肿。

　　1.5.超声内镜

　　一般经肛门插入，亦可经阴道检测直肠及直肠周围静脉曲张，在超声图像上静脉曲张表现为囊状无回声暗区。

　　2.诊断：

　　根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.孤立性小血管扩张　为下消化道出血原因，多见于高龄患者，多局限在右侧结肠，一般的数量少，限于几个以内。

　　3.2.遗传性毛细血管扩张症(hereditary telangiectasia)　好发于空肠，也有发病于结肠者。

　　3.3.过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura)　多见于青年人，有时也可见类似血管扩张样的病变。

　　3.4.血管发育不良(angiodysplasia)　见于主动脉狭窄的患者，发病多局限在右侧结肠。

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