门脉高压性肠病的治疗方法_门脉高压性肠病怎么办可以治好吗_门脉高压性肠病用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

门脉高压性肠病的治疗

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　　1.生活指导

　　(1)饮食宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食，保证一定量的高质量蛋白质摄入，50～100g/d。

　　(2)戒酒酒精能使肠道血管扩张，增加门静脉血流和压力，并能损伤胃肠黏膜，是消化道出血的重要诱因，应严格戒断。

　　(3)通便保持大便规律通常，防止便秘，可口服缓泻药，如麻仁润肠丸、杜秘克等。

　　2.预防消化道出血

　　(1)预防消化道再出血 PHC如无消化道出血，一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血，治疗主要以降低门静脉压力为主。口服普萘洛尔，通过阻断肠道血管β2受体，能显著收缩血管减少肠道血流，降低门静脉压力。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物，可以和普萘洛尔合用，以增进疗效。

　　(2)止血对活动性出血者，常用特利加压素、生长抑素或其类似物奥曲酞止血。

　　3.内镜治疗

　　(1)结直肠静脉曲张出血可行硬化剂或结扎止血治疗。

　　(2)血管扩张的治疗文献报告热探头凝固治疗和激光照射治疗对消除VE有效，此外氩血浆凝固术(APC)为1种新型非接触性凝固方法，能量经电离的氩气传导到结肠黏膜，使扩张血管凝固。

　　(3)内镜下套扎治疗直肠曲张静脉出血或结扎治疗，复发率低，安全有效，是值得推荐的一个新方法。Kaiz等成功地用经颈肝内门体分流术(TIPS)治疗直肠肛门静脉曲张复发性出血，效果满意。

　　4.介入治疗

　　经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的放射介入手段，由于能显著降低门静脉压力，已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法。

　　5.外科手术

　　因PHC引起的消化道出血作门-体分流术的报道少，因为PHC远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛。除少数例外，一般出血量少，容易自动停止。

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