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淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (淋巴细胞性脉络丛脑膜炎,脑膜炎)

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的诊断

  1.诊断检查:发病第1周内,症状类似流感或其他相似的病毒感染,因此,有关的诊断试验常常未被进行。本病的诊断依靠在脑脊液中确定病毒或测得血中针对病毒的抗体水平升高。

  实验室检查:

  1.1.血象:白细胞计数正常或减少,淋巴细胞相对增多;脑膜炎型则中性粒细胞增多。少数可见少量异常淋巴细胞,偶见血小板减少。

  1.2.血清学检查:急性期与恢复期双份血清标本检测病毒抗体有助诊断。

  1.3.脑脊液检查:流感型往往只有脑脊液淋巴细胞增多。脑膜脑炎型和脑脊髓炎型则类似病毒性脑膜炎的改变,压力正常或稍有上升,细胞数一般在0.5×10^9/L,以淋巴细胞为主(占80%~95%)。蛋白质常达到1.0g/L左右。糖可为正常或稍低,甚至为0. 3g/L以下。氯化物正常。

  1.4.病毒分离:血及脑脊液病毒培养,阳性天数通常为7天(5~20天)。

  1.5.X线胸片上可显示一定程度的肺部炎症,

  2.鉴别诊断:须与病毒性脑炎、传染性单核细胞增多症、结核性脑膜炎等相鉴别。

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