1.诊断:
根据病史及神经系统检查和辅助检查可确诊迷走神经损伤。
病史 详细了解有无外伤、炎症的病史。
2.检查:
2.1.脑积液常规、生化检测,在脑炎时可有白细胞的升高。颈静脉孔区肿瘤时CSF生化检测无明显临床意义。
颅底X线摄片 对外伤所致颅底骨折可进行诊断,螺旋CT颅底骨质成像对诊断更有意义。
头颅CT及磁共振检查 可帮助诊断颅底肿瘤、脑干肿瘤及血管病变、脑炎等。
脑干诱发电位检查 对颅后窝病变累及脑干或脑干病变的诊断亦有价值。
2.2.神经系统检查
2.2.1.检查患者软腭上举是否有力,悬雍垂是否居中,腭弓两侧是否对称。
2.2.2.刺激咽后壁,观察咽反射情况及其强度。
2.2.3.有无咳嗽反射,必要时用喉镜检查声带运动。
2.2.4.同时检查呼吸、脉搏和肠蠕动情况,以了解内脏活动。
3.鉴别:
单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而吞咽障碍和咽反射减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。
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