泌乳素瘤检查报告单-泌乳素瘤检查什么项目-泌乳素瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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泌乳素瘤的诊断

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　　1.辅助检查：

　　1.1.PRL 100ug/L者高度考虑泌乳素瘤; 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤;RL100ug/L者多考虑高泌乳素血症.PRL抑制试验　口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50%以上，以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被抑制。

　　1.2.TRH兴奋试验　基础状态下静注TRH200ug，于注射前30min，注射后15、30、60、120及180min分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min，峰/基比值2，泌乳素瘤患者峰值出现延迟，峰/基比1.5。

　　1.3.灭吐灵兴奋试验　服灭吐灵前及服药后1、2及3h 分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h，峰/基比值3。泌乳素瘤患者峰/基比值1.5。

　　1.4.其他激素检测;促性腺激素正常或偏低，对GnRH兴奋试验呈增强反应;女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低。

　　1.5.影像学检查：蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。

　　2.鉴别：

　　应区分其他病因所致的高泌乳素血症

　　2.1.生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等;

　　2.2.病理因素：其他垂体肿瘤;下丘脑疾病;空蝶鞍综合征;异位泌乳素瘤;原发性甲状腺切能减退症;肾功能衰竭;胸部及乳房疾病。

　　2.3.药物：如雌激素的避孕药;吗啡及催眠药;三环类抗郁剂、利血平和氯丙嗪类; 抗多巴胺药物;酚噻嗪、异烟肼、异搏停、赛庚啶、甲氰咪胍等;

　　2.4.特发性高泌乳素血症。

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