对大部分男性青春期乳房发育的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象,大多数人在12~18个月内可以自然缓解,以解除其思想顾虑和焦虑情绪,一般应每6个月复查一次。
1.药物治疗:
1.1.选择性雌激素受体拮抗剂 如三苯氧胺(Tamoxifen)。
1.2.雄激素治疗 对雄激素缺乏者可以减轻乳腺发育,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在体内转化为雌激素反而加重乳腺发育并不推荐。
1.3.芳香化酶抑制剂如睾内酯 能抑制体内雄激素的芳香化,从而减少雌激素的生成。
2.外科治疗:对处于青春期晚期或已过青春期,仍有持续乳房发育的男性,可考虑选择外科手术切除乳房组织。但若过早选用外科手术治疗,则有复发的可能。
手术治疗的适应证为:
3.1.乳腺肿大明显有碍美观;
3.2.增大的乳腺直径>4cm,并经过药物治疗不能回缩;
3.3.疑有恶性变的可能者。方法为手术切除乳腺组织。
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