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男性生殖器外伤 (生殖器外伤 )

男性生殖器外伤的治疗

  1.阴茎外伤:

  1.1.阴茎皮肤挫伤 先冷敷继而热敷,若血肿明显者,可抽吸或切开引流。

  1.2.阴茎皮肤撕裂伤 清创、止血、缝合;若皮肤缺损较多,可清创植皮,需注意保护阴茎勃起功能,术后抗感染治疗。

  1.3.阴茎绞窄 立即去除绞窄物,改善局部血液循环。

  1.4.阴茎脱位 清创,去除血肿,手术复位,将阴茎复位固定于正常位置并留置导尿管。

  1.5.阴茎折断 轻者保守治疗:镇痛,冷敷,包扎绷带压迫,口服止血药及女性激素,使用抗菌药物;重者需手术:清除血肿,彻底止血并缝合破裂的白膜。

  1.6.阴茎离断 如离断远侧阴茎完整,受伤时间不长,可清创后应用显微外科技术性再植术。

  2.阴囊及睾丸外伤:

  2.1.开放性损伤 单纯阴囊裂伤无感染者,及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等,必须彻底清创,剪去失活组织,尽可能多地保留阴囊残存皮肤,使其能覆盖显露的睾丸。若阴囊皮肤缺损较多,修复困难,可行转移皮瓣等方法重建阴囊,或将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待二期行阴囊整形术,将睾丸还纳到阴囊内。

  睾丸破裂,彻底清洗伤口,剪去坏死组织,最大限度地保存睾丸组织,缝合睾丸白膜裂口,行阴囊引流。若睾丸广泛破裂或血运已丧失,可切除睾丸。

  术后应用抗菌药物,预防感染。

  2.2.闭合性损伤①阴囊及睾丸挫伤 卧床休息,抬高阴囊,先冷敷后热敷,使淤血吸收,给予抗生素预防感染。②阴囊血肿 小血肿采用阴囊上托,局部压迫冷敷等治疗;若血肿较大且渐进加重,应手术治疗,术中清除血凝块,彻底止血,抗感染治疗;若合并感染,形成脓肿则应切开引流。③鞘膜积血 鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理。若有慢性炎症,鞘膜增厚、硬化则可行鞘膜切除术。④血肿机化 鞘膜积血后血肿机化,其外形和硬度似肿瘤机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩,应采取手术切除治疗。

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