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经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝 (腹膜疝)

经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的症状

  多发生于术后早期者,在剧烈咳嗽或打喷嚏后,或在抽除用以压迫止血的纱布条后,随着肠襻由盆腔底部腹膜缝合处裂孔疝入骶前间隙,病人出现阵发性腹痛,恶心、呕吐、腹部膨胀,乙状结肠造口处不排气、不排便等机械性肠梗阻的临床表现。

  发生于术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。

  1.病史:有经腹会阴直肠癌根治手术史、骶前负压引流史;术后出现咳嗽、喷嚏、尿潴留等易致腹内压增高情况;有手术切口感染或会阴部切口裂开等。

  2.临床特点:有阵发性腹痛,恶心、呕吐、腹部膨胀及排气排便停止等表现。

  3.体征:早期,局部可见肠管脱出;晚期,会阴部可扪及可复性包块,平卧时消失,屏气时出现。

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