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颈部脊髓损伤 (颈部脊髓损伤)

颈部脊髓损伤的治疗

  1.颅骨牵引:闭合性颈髓损伤有颈椎骨折脱位者应先做颅骨牵引。X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者,应先做椎板切除,摘除骨片和解除关节绞锁后,再做颅骨牵引。进行多次X线摄片可了解颈椎复位情况,并做腰穿以了解脑脊液通畅情况,确实不能恢复者,再考虑手术探查。

  2.早期应用药物治疗:有甲基强的松龙、地塞米松、速尿、神经节苷脂等。

  3.手术治疗:扩创缝合,椎板切除减压,清除异物、骨片、血肿,修补硬脊膜瘘以及神经根吻合。

  4.对症治疗

  4.1.注意营养,加强护理 双下肢经常做被动运动及骨凸出处做肌肉按摩。以防止和及时处理压疮。

  4.2.预防尿路感染 有尿潴留者应留置导尿管或做耻骨上膀胱造瘘,防止尿路感染。

  4.3.预防肺部并发症针对呼吸、排痰困难患者应立即采取手术治疗,定时给患者翻身、吸痰,往呼吸道给予抗生素雾化吸入。

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