1.症状表现:
1.1.出血:流产3~4天后,出血似月经量,且持续不断。
1.2.下腹痛:痛经,两侧下腹胀痛
1.3.月经失调:月经量可增多,月经不准。
1.4.宫颈粘连可出现闭经、周期性腹痛,周身不适,长期不孕或反复流产。
1.5.感染可有白带增多,有时为血性或夹带血丝,或有恶臭。
2.临床常见疾病分类:
2.1.盆腔炎
急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
慢性盆腔炎病情较顽固,慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。常有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。全身症状多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
2.2.子宫内膜异位:患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。常伴有不孕、性交疼痛、大便坠胀有周期性尿频、尿痛症状。
2.3.宫颈炎:
急性宫颈炎:白带增多,常呈脓性是最常见的,有时甚至是唯一的症状,不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖。若合并尿道感染,可出现尿急、尿频、尿痛。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎:主要症状表现为白带增多,脓性粘液,有时伴有血丝。
2.4.子宫内膜炎
急性子宫内膜炎:主要表现为起病较急,发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
慢性子宫内膜炎:临床表现无特殊, 白带增多,一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。经期仍规则,但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血,不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。而痛经较多发生于未产妇,但严重痛经者极少。约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
2.5.附件炎:
急性附件炎:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛、食欲不振常见。白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。
慢性附件炎:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
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