妊娠合并偏头痛的治疗方法_妊娠合并偏头痛怎么办可以治好吗_妊娠合并偏头痛用药

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妊娠合并偏头痛的治疗

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　　1.急性发作时的治疗

　　大多数偏头痛病人经安置在安静、避光处休息，应用简单的止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚扑热息痛，0.3～0.6g，2～3次/d)即可取得疗效，尤其在症状发作早期服用，疗效更好。麦角胺(ergotamine)有直接收缩血管作用，使脑动脉血管的过度扩张及搏动恢复正常，是治疗偏头痛的有效药物，如在前驱期服用2mg，即可防止头痛发生。虽麦角胺不像麦角新碱，对妊娠子宫无不良影响，但其副作用较大，尤其可能引起胎儿发育缺陷，孕妇禁用。如症状严重，上述治疗措施疗效不显著时，可应用镇静剂地西泮10mg或氯丙嗪25～50mg肌注;或止痛剂可待因(codein)口服，30mg，2～3次/天或肌注哌替啶(度冷丁)50mg加异丙嗪25～50mg。如有呕吐可肌注甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg以止吐。

　　2.偏头痛持续状态

　　可给予口服泼尼松(强的松);或ACTH50U置于5%葡萄糖液500ml内静滴，对反复发作孕妇可服普萘洛尔(心得安propranolol)，为减少其恶心、头晕等副作用宜从小剂量开始服用，该药同时亦阻断胎儿的β-肾上腺素能受体，可引起胎儿心动过缓，心排出量降低。苯噻啶为5-羟色胺拮抗剂，有抗组胺抗胆碱能及缓激肽的作用，副作用为嗜睡疲劳感及食欲增加，阿米替林为三环类抗抑郁药，对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好。

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