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颈椎骨折伴脱位的损伤的治疗

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　　除一般非手术疗法及脱水疗法外，尚应注意以下几点。

　　1.保持呼吸道通畅：可与促进康复的进度，必要时可及早切开气管。

　　2.恢复椎管形态及椎节稳定：通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定，以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。

　　3.切除椎管内致压物：凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。

　　4.促进脊髓功能的恢复：在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。

　　5.其他：针对后期病例对不全性瘫痪者可切除致压物，促进脊髓功能恢复;针对完全性患者则采用稳定椎节达到康复的效果，预防产生相关的并发症。

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