大家或许知道精神类疾病中有抑郁症和自闭症,还有人格分裂症,但是大家可能很少听说过人格解体这种疾病,虽然这种疾病很少听说,但是这种疾病并不少见。这因为这种疾病的很多症状表现都和其他疾病相似,特别容易被误诊,初次之外还有下面这些原因。
首先,国内关于这个问题的报道很少,教科书基本没有记载,就连国内权威精神病学参考书也没有人格解体障碍的章节(注:该书索引有人格解体词条,对应的内容分别是人格解体症状,以及精神分裂症人格解体症状。该书第三版有人格解体障碍章节。)这样,在精神科医师晋升主治医师时,不具备人格解体基本知识是不妨碍晋升考试的。
其次,人格解体常被误诊为抑郁症和人格解体,或跟抑郁症和人格解体共病存在,治疗时常常是其中的抑郁和人格解体状先好转,留下人格解体的症状迟迟不愈。有些人格解体的临床表现不典型,有的很隐蔽,有的还很诡异,误诊为精神分裂症和心境障碍的也有。人格解体障碍不被认识的另一个原因是,缺乏有效治疗。由于发病少,难以收集到足够的样本进行临床治疗的对照研究。
后,典型的人格解体障碍是很容易识别的。典型的人格解体障碍只有人格解体症状,没有其他精神疾病症状,另外,相当一部分病人的发病很突然,病人往往可以清楚记得发病时间,尽管病程已经几年,病人还是可以记得是那月那天开始发病,甚至可以记得是上午还是下午。这个特点是其他长期精神疾病患者不具备的。
总的来说就是因为被确诊的人格解体的病例很少,这导致许多医生对这种疾病不是特别了解,从而回事更多的人格解体被误诊,这就形成了一个恶性循环。
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