休克应该如何鉴别?
- 发布时间：2017-07-14 06:05:35
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休克应该如何进行诊断和鉴别?相信这个疑问是每一位怀疑自己患有休克的患者都有的，对于休克的鉴别方法有很多。想要知道这些知识，首先应该搞清楚的就是休克容易和哪些疾病相混淆，一定要了解清楚每一种疾病产生的原因和症状，对疾病进行精准的判别，这样才能在治疗的时候得到合理的处理。
根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别，急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。急性心包填塞，为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液，压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作创伤等情况。此时脉搏细弱或有奇脉，心界增大但心尖搏动不明显，心音遥远，颈静脉充盈。
急性血容量降低所致的休克要鉴别下列情况，由出血。胃肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道的出血，后排出体外诊断不难。脾破裂、肝破裂、宫外孕破裂、主动脉瘤破裂、肿瘤破裂等，出血在腹腔或胸腔，不易被发现。此时除休克的临床表现外患者明显贫血，有胸、腹痛和胸、腹腔积血液的体征，胸、腹腔或阴道后穹窿穿刺有助于诊断。外科创伤，有创伤和外科手术史诊断一般不难。糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷，急性出血性胰腺炎。
各种严重的感染都有可能引起休克，常见的为，中毒性细菌性痢疾。多见于儿童，休克可能出现在肠道症状之前，需肛门拭子取粪便检查和培养以确诊，肺炎双球菌性肺炎。也可能在出现呼吸道症状前即发生休克，需根据胸部体征和胸部X线检查来确诊，流行性出血热。为引起感染性休克的重要疾病，暴发型脑膜炎双球菌败血症。
休克很容易和其他疾病相混淆，日常的生活中一定要注意仔细的观察，从细微的症状表现去辨别各种疾病，还是去医院通过专业的仪器进行检查，这样是精准的。
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