酮症酸中毒怎么进行鉴别诊断
- 发布时间：2017-07-14 04:46:33
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随着社会的进步，人们的生活水平不断的在提高，越来越多的人患上了让你爸这种疾病。糖尿病患病时间久了之后是会产生一些并发症的，今天要跟大家讲解就是酮症酸中毒这种疾病。接下来跟随小编一起来看看酮症酸中毒怎么进行鉴别诊断?希望小编讲解的内容能够帮助到大家。
乳酸性酸中毒，此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L)，阴离子间隙超过18mmol/L。
乙醇性酸中毒，有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。
高渗性非酮症糖尿病昏迷，此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。
饥饿性酮症，因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。低血糖昏迷，病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。
急性胰腺炎，半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。笔者曾诊治1例女性糖尿病酮症酸中毒患者，其血、尿淀粉酶均高达3000U，但无腹痛，腹软无压痛，腹部CT扫描胰腺无水肿、渗出等炎症表现，未予禁食，3~4天后血、尿淀粉酶降至正常，因此不能仅仅根据淀粉酶升高就诊断为急性胰腺炎。
以上就是小编为大家总结的一些酮症酸中毒鉴别诊断的方法。如果不幸出现了疑似酮症酸中毒的症状或者是情况，一定要积极的进行鉴别诊断，然后对症治疗。
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