老年性肺气肿要怎么诊断?
- 发布时间：2017-07-14 08:55:39
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肺气肿在老年人中属于多发病，要想在患者患上肺气肿早期来诊断，其实还是比较困难的，而到了后期，老年性肺气肿才会逐渐被诊断出来，那是因为早期发病期间，患者本身的症状并不明显，到了后期，也会表现出一系列的症状，医生才能对此做出确切的诊断，那么，老年性肺气肿要怎么诊断?
病史采集要点，咳嗽、咳痰等原发病症状发生的时间，是否长期迁延、反复发作，是否合并气喘。原有咳嗽、咳痰等症状的基础上是否出现逐渐加重的呼吸困难和劳力性气促。患者初多在劳动、上楼或登山、爬坡时有气促，随着病变发展平地活动甚至静息时也感气促。
有无合并肺部感染的历史。合并肺部感染时常有支气管分泌物增多，通气功能障碍进一步加重出现胸闷、气促加剧，肺气肿的诊断为严重时出现呼吸功能衰竭症状如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
老年性肺气肿的早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有慢性咳嗽、逐渐加重的气急史、残气率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、大通气量(MBC)≤预计值的80%、肺弥散量(Dlco)明显下降[中国健康人Dlco约为203ml/(kPa·min)]或肺泡气氮气浓度≥2.5%、经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善，诊断即可成立。中重度肺气肿根据病史、显著的肺气肿体征，加上X线检查典型的肺气肿征，诊断自不困难。
随着医学水平的提高，要诊断老年性肺气肿就不是什么难事了，患者在发现异常情况下，及时到医院做相关检查，从而来确诊病情。
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