肋间神经痛应与哪些疾病鉴别诊断？
- 发布时间：2017-07-16 06:35:23
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肋间神经痛是常见于中老年人的一种疾病，其诊断一般不困难，可以根据患者的病史、发病情况、疼痛部位、疼痛性质、疼痛放射范围等诊断。肋间神经痛是经常性疼痛疾病，有时发作剧烈，有时因呼吸、咳嗽等动作加重疼痛。其疼痛可放射至背部或肩部等。但是肋间神经痛通常和很多疾病混淆，下面我们来看看有哪些疾病，如何辨别?
1、胸膜炎：肋间神经痛与胸膜炎主要症状都是胸痛，以胸侧腋下明显，疼痛为剧烈针刺样，深呼吸及咳嗽时加重，因此要注意两者的鉴别。
胸膜炎是一个笼统的概念，种类有感染性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、变态反应性胸膜炎、化学性胸膜炎(尿毒症)、创伤性胸膜炎等。其中以结核性胸膜炎为常见。发病初期，胸膜还没有渗出液时，称干性胸膜炎。此时检查正常，容易当作肋间神经痛，但胸膜炎起病较急，常有畏寒、发热、干咳，但因而呼吸常急促而表浅。当发生胸水时，胸痛可逐渐减轻或消失，而出现胸闷、气短、脉搏增快等心肺压迫症状。细菌性胸膜炎多在肺炎的基础上发生，有持续发热、咳脓痰等。癌性胸膜炎时胸水常为血性，量大、增长迅速、体质消耗症状明显。胸水常规检查、化学分析、细菌检查、病理检查等有重要意义。肋间神经痛检查一般是正常的。
2、流行性胸痛：多呈暴发流行，胸痛呈痉挛性，不呈带状，伴发热、淋巴结肿大。
3、非化脓性肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。
4、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
5、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。
上述介绍了一些需要与肋间神经痛区别的疾病，希望大家了解以后会懂得区分。肋间神经痛是引起胸部疼痛的主要原因，因此一旦出现胸痛的症状，应及时到正规医院检查，及时治疗。
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