鼻中隔偏曲要如何进行鉴别诊断？

发布时间：2017-07-17 02:50:42: 家庭医生在线疾病查询

　　鼻中隔偏曲在很多情况下会被人忽略，虽然几乎每个人的鼻子都会发生鼻中隔偏曲，但是表现出症状的人并不多。鼻中隔偏曲会引发多种并发症，所以在日常生活中我们还是要对这个疾病重视，了解它的鉴别诊断，能帮助我们尽快确诊这个疾病。

　　一般经鼻镜检查便可诊断。I度轻度偏曲的鼻中隔偏曲与侧壁不接触，对鼻窦引流和鼻腔功能无妨碍者。Ⅱ度中度偏曲的偏曲与侧壁相触，或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变，已影响鼻功能及鼻窦引流者。Ⅲ度严重偏曲的偏曲部和鼻腔侧壁紧靠，距状突和嵴突紧压鼻甲，伴明显鼻塞头痛等症状。鼻中隔很少有完全居中和平直者。单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状，有明显症状、并有典型鼻中隔偏曲者才予以诊断。诊断时应明确偏曲的类型和程度。对鼻中隔偏曲的诊断，一方面注重是否引起鼻腔、鼻窦功能障碍，注重与其周围解剖结构的关系;另一方面，注意鼻中隔偏曲(即使较轻度的)是否影响鼻腔或鼻窦手术以及手术后的效果，即能否引起术野狭窄或术后鼻腔、鼻窦的通气引流障碍和粘连等。软骨段偏曲，诊断较为容易。鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略，需用1%麻黄素收缩鼻粘膜后，方可窥见、确诊。在诊断中应注意鉴别是否为肥厚的鼻中隔黏膜。用探针触之可出现明显凹陷者则为黏膜肥厚。

　　鼻中隔偏曲的诊断较易确立，但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤，多发生于鼻中隔的骨部，境界分明，其周围黏膜充血，常有其他部位的梅毒病变。梅毒血清试验呈阳性。鼻中隔血肿或脓肿有手术及创伤史者，鼻中隔向一侧或两侧膨隆，其周围黏膜隆起。穿刺抽吸可证实。鼻中隔黏膜肥厚多位于鼻中隔的上部，近中鼻甲平面处，系鼻窦炎脓液刺激或长期鼻变态反应的结果。鼻中隔一侧或两侧黏膜肥厚隆起，称鼻中隔结节，呈灰白色，易与质硬的中隔偏曲相鉴别。可用探针触诊，黏膜肥厚者质软，并出现小凹陷。

　　我们在诊断鼻中隔偏曲的之后不可大意，因为它和多种鼻子疾病都比较相似，所以要进行检查在确诊，以免发生误诊。

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