多发脑梗死性痴呆会对患者的日常生活以及健康带来很大的威胁,家属也不得不对患者投入更大的照顾。所以及时发现病情且避免病情恶化是选择。由于这种疾病多发于中老年人,所以家属每一年都需要带着自己的长辈去医院进行检查以便及时发现病情。下面就来了解一下它的检查方法。
神经影像学检查,脑CT扫描 可显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等低密度梗死灶,侧脑室体旁晕状低密度区脑白质疏松症和脑萎缩等。脑MRI检查 可见双侧基底核、脑皮质及白质内多发性T1WI低信号、T2WI高信号,陈旧病灶界限清、信号较低,无明显占位效应,新鲜病灶界限不清,信号强度不明显,早期T1WI改变可不明显,T2WI可显示病灶;病灶周围脑组织局限性脑萎缩或全脑萎缩。
脑脊液常规检查测定脑脊液、血清中APOE多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段。鉴别检查主要通过患者的日常生活和社会能力评定及神经心理测验,常用简易精神状态检查量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床痴呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等,Hachinski缺血积分(HIS)量表可与变性病痴呆鉴别。
电生理检查,EEG检查正常老年人EEG主要表现为α节律减慢,α节律从青壮年10~11Hz减慢为老年期9.5Hz,颞区出现3~8Hz慢波;双侧额区和中央区出现弥漫性θ或δ活动,特别在困倦状态下显著提示脑老化;在多发性脑梗死病灶导致EEG改变的基础上α节律进一步减慢至8~9Hz以下,双侧额区、颞区和中央区出现弥漫性θ波,伴局灶性阵发高波幅δ节律。诱发电位,MEP和SEP均出现潜伏期延长和波幅下降,大面积脑梗死的阳性率80%~90%或以上,小灶性梗死阳性率30%~50%;约40%的枕叶梗死导致皮质盲患者,VEP可显示异常波形和潜伏期时限延长,视觉恢复后VEP波形明显改善;缺血性卒中BAEP的异常检出率为20%~70%,表现为Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)延迟,脑干梗死患者双侧BAEP异常,Ⅳ-Ⅴ波形消失,绝对潜伏期(PL)延长。
神经影像学检查、脑脊液常规检查和电生理检查是检查多发脑梗死性痴呆的方法,这些都是及时发现多发脑梗死性痴呆的不错选择。通过这些检查方式可以及时发现病情。
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