垂体瘤要怎么进行鉴别诊断？
- 发布时间：2017-07-19 01:56:18
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垂体瘤在日常生活中算是一个比较常见的疾病，它一般会发生在青壮年身上。垂体瘤需要经过鉴别诊断在确诊治疗，由于垂体瘤前期的症状不是特别的明显，这就是垂体瘤在早期的鉴别诊断难以进行，但是垂体瘤还是可以通过一些方法进行鉴别诊断的。
垂体瘤的诊断依据临床表现、内分泌方面的改变及影像学检查而确诊。垂体周围组织受压表现，有头痛、恶心呕吐，视力减退、视野缺损、眼球运动障碍和突眼。腺垂体受损而致功能减退的表现。由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。
垂体瘤需要与空泡蝶鞍相鉴别，空泡蝶鞍是因鞍隔缺损，蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于肥胖妇女和多产妇，继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状，部分可有头痛、高血压、脑脊液鼻漏及少数有垂体激素的分泌减少。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。头颅CT诊断率达100%，表现为鞍内CT值明显减低，增强后仍不见密度影。
垂体瘤需要与颅咽管瘤相鉴别，颅咽管瘤多发生在幼儿及年轻人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现，体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。
垂体瘤会给病人的日常生活带来很多的不便，而且如果不及时进行治疗，瘤体还会有长大的趋向，这样会使治疗更加难以进行。
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