分水岭脑梗死是怎么引起的?
- 发布时间：2017-07-19 08:34:13
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引起脑分水岭梗死的原因的可能性有很多，如颈动脉的闭塞，身体某些血管的硬化等，都有可能导致脑分水岭梗死的发生。虽然脑分水岭梗死这种疾病的死亡率很低，但是老年人发病率很高，会对老年人的生活带来很大的不便。所以我们要了解脑分水岭梗死的引发原因来更好的防范。
颈动脉狭窄或闭塞，动脉粥样硬化等原因可导致颈动脉狭窄或闭塞，多数病变发生在颈内动脉起始部，当狭窄达正常管腔的50%以上时，血管远端的压力受到影响，在此基础上存在血流动力学紊乱及不健全的侧支循环容易导致分水岭区脑梗死发生。
血管微栓塞，栓来源于心脏附壁血栓、大动脉粥样硬化、血小板栓子、胆固醇结晶、脂肪栓子、癌瘤栓子等，可选择性地进入脑表面动脉，造成分水岭区终末血管缺血，持续一定的时间和达到一定的程度时，可导致分水岭区脑梗死发生。
心脏疾患和血流变学变化，疾病可造成的脑灌注压降低或附壁血栓选择性进入分水岭区终血管，导致分水岭区脑梗死。血流变学变化亦在分水岭区脑梗死中起着重要作用，主要是血黏度及血细胞比容增高均易致分水岭区脑梗死。
脑动脉粥样硬化一般发生较迟，在40岁以后才出现斑块。病变以Willis环和大脑中动脉显著。据近年来报道，颈内动脉起始部及颅内部的粥样硬化病变相当常见，可有不同程度的管腔狭窄、斑块内出血、溃疡及附壁血栓形成。由于脑动脉管腔狭窄，脑组织因长期供血不足，容易发生脑萎缩。严重的脑动脉粥样硬化使管腔高度狭窄，致使脑供血不足，尤其是在分水岭区更为明显。
低血压，脑血液循环是体循环的一部分，而脑分水岭区距心脏远，易受体循环血压或有效循环血量的影响。脑是神经系统的高级中枢，其代谢活动特别旺盛，对能量需求高，而且脑组织几乎无氧和葡萄糖的贮备，能量完全由循环血流连续供应。当循环血压下降或循环血量突然减少，例如服用降压药物剂量过大或不合适时，容易导致血压短时间内下降，当达到一定程度、持续一定时间，尤其是两大脑动脉交界区域极易缺血，即出现脑组织缺血性坏死，其基础病因有心肌缺血、心律失常、直立性低血压发作、过分降压治疗及糖尿病并发自主神经功能障碍等。脑CT扫描或脑MRI检查表现为在脑分水岭梗死灶。
血脂增高，高胆固醇血症，高三酰甘油血症，容易导致脑动脉粥样硬化、血液黏度增加，导致脑梗死形成。糖尿病，糖尿病不仅引起微血管病变，也可以引起大血管病变，这些改变导致动脉粥样硬化和微循环障碍，脂蛋白代谢异常，免疫异常和平滑肌受损，从而促发缺血性脑血管病。
上文已经仔细且科学的介绍了脑分水岭梗死的引发原因，由于这种疾病倾向于老年人，所以老年人要积极参与身体检查，可以每半年检查一次身体，然后保持好的生活习惯。
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