糜烂性胃炎是由于胃黏膜出现多发性糜烂而引起的一种炎症,在胃病中属于比较常见的一种。与其他胃部疾病相比,糜烂性胃炎的症状并无特殊性,都是腹胀、腹痛、嗳气等常见的消化不良症状,那么糜烂性胃炎又是怎么检查确诊的呢?
上消化道内镜检查:(1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等;(2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实验室相关检查:(1)患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时,血红蛋白下降,大便及呕吐物潜血检查呈阳性。(2)幽门螺杆菌检测。
其他影像学检查:(1)胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用,目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查,因而不适用于急性活动性出血患者。(2)血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时,肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断,出血间歇时则常为阴性。
糜烂性胃炎虽然与其他类型的胃部炎症在症状上是相似的,但是通过现代医学影像能够检查确诊出是哪种类型的胃炎,这样才能进一步针对性的治疗。
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