急性胆囊炎要如何诊断
- 发布时间：2017-07-22 10:28:08
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急性胆囊炎往往伴随着身体或冷或热的不同不良症状，发病后有许多临床症状，给患者带来许多痛苦，对他们的健康安全产生很大的影响，那么了解急性胆囊炎的诊断方法就显得尤为重要，只有掌握了这些才有利于医护人员提出良好的治疗方案。
本病诊断要点，突然发作右上腹持续性疼痛，阵发性加重，可向右肩背部放射，常伴恶心呕吐，可有发冷、发热、寒颤、黄疸等。常因油餐、劳累所诱发。觋往可有类似发作史。右上腹压痛、肌紧张或反跳痛、莫菲氏征阳炷，有时可触及肿大之胆囊，有压痛。血白细胞及中性粒细胞计数增多。X线平片及超声检查可协助诊断。
急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。
B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95%以上。
急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。
需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。
十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛，引起胆石嵌顿。故在病程急性期，十二指肠引流应视为禁忌。
以上就是急性胆囊炎的诊断方法， B超检查配合临床检验使得结果更加准确。身体不适者应该及时的进行诊断，以防病情加重加大诊断难度。
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