急性胰腺炎一般是使用超声波来进行判断,但是在超声波过程中,由于这个疾病自身对身体造成的特性会带来一定的困难,下面我们一起来看一下,在急性胰腺炎的诊断过程当中会出现什么样较难判断的情况,这些情况下如何进行病情的判断。
超声根据声像图特征很容易诊断急性胰腺炎,但急性胰腺炎往往伴有胃肠道内大量积气,加之上腹部剧痛拒按,使胰腺显示困难而影响超声诊断。对于轻度水肿型胰腺炎因其声像图更接近正常而给超声诊断带来困难。
超声诊断标准,胰腺肿大、轮廓不清。由于胰腺呈急性炎性肿胀,可见胰腺肿大及增厚。肿大的形式可分为有全胰腺普遍性、均匀性肿大,但外形不变,胰头几乎呈圆球形;局限性肿大:初看似肿瘤,常为慢性炎症急性发作所致,应结合病史加以鉴别。
胰腺内部呈无回声暗区,由急性炎症造成的肿胀、出血及坏死所致。胰腺可见无回声或弱回声区,内有光点,后壁回声增强。严重水肿时,可出现似囊肿的声像图。
局限性肿大的急性胰腺炎需与胰腺癌鉴别。二者单从声像图很难作鉴别诊断,但结合病史及淀粉酶检查可作出诊断。急性胰腺炎与胃穿孔、肠梗阻等急腹症鉴别。总体来讲,三者鉴别较难,但有时通过观察膈下游离体、节段性肠腔积液及胆总管扩张、结石来做鉴别诊断。
根据以下几种急性胰腺炎检查的情况初步了解急性胰腺炎在诊断过程中会出现的一些诊断困难,从而在诊断过程中注意判断。
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