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怎么诊断胆囊癌

发布时间:2017-07-22 10:44:44
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  由于胆囊癌发病的病症与很多疾病的发病的病症很相像,因此误诊率非常的高,那么在出现疑似胆囊癌症状的时候应该采用什么诊断方法可以与其它疾病区别开来,会达到一个比较精准的诊断效果,让我们一起来进行初步的了解。

  目前诊断胆囊癌主要通过肿瘤标志物测定血清癌胚抗原(CEA)、CA199血清水平测定,并结合B超、CT、MRI、PET-CT等影像学检查。其中B超是诊断胆囊疾病的首选检查方法,简单可靠,其诊断准确率达90%以上。随着B超仪器的不断换代,B超不但可以明确地观察到胆囊病变大小,而且还能判定是否有癌变、是否有明显的淋巴结转移及肝脏侵袭等。

  实验室检查,肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈阻塞性黄疸。早期症状极不典型,诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史。X线检查,胆囊造影可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断,出现充盈缺损呈偏心性,边缘不规则或胆管狭窄范围较长。其他检查:B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。

  胆囊癌早期与慢性胆囊炎较难鉴别,到晚期可表现为持续性腹痛、体重减轻,而黄疸的出现常提示胆囊癌的不可切除性。对于有胆绞痛病史的患者,如果腹痛的性质发生改变,呈持续性钝痛、不缓解,应怀疑胆囊癌的可能性,特别是对出现右上腹肿块和消瘦的患者更应进行详细检查。

  上述几种方法都是胆囊癌的有效诊断方法,在出现疑似胆囊癌症状的时候需要及时就医进行相关方面的检查。

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