肠息肉在临床上是一个比较常见的疾病,中年人是它的多发群体,对于肠息肉这个疾病患者是比较难察觉的,它在早期一把没有特别的症状,而且容易与一些疾病相混淆,所以了解肠息肉的鉴别诊断是一个比较重要的问题,这样对于肠息肉的误诊率就会大大减少。
肠息肉多有家族遗传史,青少年发病较多。可无症状,或出现腹痛、腹泻、血便或粘液血便、贫血、低蛋白血症、低血钾、肠梗阻等。结肠镜检查,息肉形态多样,球形、梨形或有分叶,单个或多个,多有蒂,表面光滑或有糜烂渗血,病理活检可以确诊。
肠息肉要与内痔相鉴别,内痔的症状与结肠息肉极为相似,尤其应注意与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但内痔多生于齿线上3、7、11点母痔区,呈分颗脱出,无蒂,基底较宽,便血较多。
肠息肉要与肛乳头肥大相鉴别,肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近,质较硬,去向不光滑或光滑呈椭圆形,压痛,手指可将肿物报出肛门外,呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。
肠息肉要与管状腺瘤相鉴别,多数腺瘤为管状腺瘤,好发于直肠,乙状结肠,有蒂多见,占85%,大小由数毫米至10cm不等,以1~2cm直径大小的腺瘤多见,腺瘤形态多呈球形或半球形,表面光滑,可有浅裂沟,明显充血,发红,部分有点状出血斑,形成虎斑样结构,有继发感染时,表面附有黏液脓性分泌物,5%~10%的管状腺瘤在蒂部周围邻近黏膜,甚至在腺瘤顶对侧肠黏膜可出现白斑,白斑呈圆点状,成簇小片分布,组织学上主要是炎症变化。
很多疾病的症状在一定的程度上会与肠息肉相似,所以在做出诊断之前要进行检查,根据检查结果再来判断患者是否发生肠息肉。
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