子宫内膜异位症病情较轻的患者,往往可通过药物治疗达到理想的治疗效果。但对于病情程度较重的患者来说,一般则采用手术的方式进行治疗。那么,什么样的患者需要手术治疗?子宫内膜异位症的手术疗法又分为哪几种? 接下来,小编就为您详细介绍。
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。
保守性手术,主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。
半保守性手术,无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
根治性手术,年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。
以上则为子宫内膜异位症重症患者可参考的手术治疗方法,患者可根据自身患病程度、年龄、生育需求等情况选择合适的治疗方法,从而做到及时对症治疗,及早康复。
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