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传染性单核细胞增多症需要进行什么检查?

发布时间:2017-07-27 11:49:36
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  传染性单核细胞增多症的预后相对比较好,但是它的症状有很多,一般的治疗方法是根据症状来治疗的,在进行治疗之前要对这个疾病做出检查,根据检查指标来对症治疗。传染性单核细胞增多症的检查也比较多,接下来让我们来了解一下。

  血象显示白细胞总数高低不一。病初起时可以正常,发病后10~12天白细胞总数常有升高,高者可达60×109/L,第3周恢复正常。在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞,其占外周血有核细胞数的比例可达10%~30%,在10%以上或绝对值大于1×109/L 时具有重要意义。血小板计数可减少,约半数患者的血小板计数在140×109/L 以下,但罕有引起紫癜者。极个别患者尚有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少,大多见于病程的第1个月内。可能与异常免疫反应有关。嗜酸性粒细胞在整个病程中并不消失,在恢复期常见增多。

  骨髓象缺乏诊断意义,但可除外其他疾病如血液病等,嗜异性凝集试验约10%病例嗜异性凝集试验始终阴性,大多属轻型,尤以儿童患者为多,但EB病毒抗体测定均呈阳性。嗜异性凝集试验方法简便,适用于临床常规检查,其效价从1∶50~1∶224均具有临床价值,一般认为其效价在1∶80以上具诊断价值,若每周测定嗜异性抗体,其效价上升4倍以上,则意义更大。

  EB病毒培养很少用于临床。测定血清中牛红细胞溶血素具诊断价值(效价在1∶400以上)。本病急性期尚可测到自身抗体,如抗i抗体(抗原i仅有于胎儿细胞内)、抗核抗体等。抗i冷凝集效价高时可致自身溶血性贫血。还需要进行EB病毒抗体测定,人体受EB病毒感染后,可以产生壳体抗体、抗膜抗体、早期抗体、中和抗体、补体结合抗体、病毒相关核抗体等,IgG型VCA在病程早期即见升高,且长期存在,而滴度亦无显著变化,故此指标虽有利于流行病学调查,但临床诊断价值不大。一般而言,滴度在1∶160以上提示可能存在新近感染。这一抗体和嗜异性抗体间无平行关系,其效价和病情及血象间也无明确联系。如能测定特异性IgM VCA则更有利于诊断,此抗体出现早,仅存在4~8周,对现症感染以及嗜异性抗体阴性的患者的诊断颇具价值。

  传染性单核细胞增多症的患者在治疗期间要注意自己的饮食,也要配合医生进行护理,一个良好的护理工作对病情会起积极作用。

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