如何区分低钾血症与高钾血症？

发布时间：2017-07-30 10:05:30: 家庭医生在线疾病查询

　　钾元素是人体代谢正常所需的元素，但是钾元素的代谢容易紊乱，容易发生低钾血症和高钾血症。低钾血症和高钾血症都会给患者的身体带来极大的伤害，所以我们要清楚这两个疾病的区别，以便对它们进行治疗，减少误诊的发生率。

　　血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。血清钾浓度高于55mmol/L称为高钾血症(hyperkalemia)。体内钾过多在理论上可以引起细胞内钾含量增高。但在实际上，高钾血症极少伴有可测知的细胞内钾含量的增高。这可能是因为，只要有相对小量的钾在体内贮留，就会引起威胁生命的高钾血症，而且这也说明，细胞内容纳钾积聚的余地是很小的。

　　引起血钾异常的原因不同。低钾血症可能时长期摄入不足; 不当利尿使得钾从肾排出过多; 补液时补钾不足; 肾外途径丧失例如呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等 ;钾向组织内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素，碱中毒。高钾血症可能时摄入钾太多; 排钾太少，可能由保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶)所致; 胞内钾移出，如溶血、组织损伤以及酸中毒。

　　低钾血症对机体的影响，在不同的个体有很大的差别。低钾血症的临床表现也常被原发病和钠水代谢紊乱所掩盖。低钾血症的症状取决于失钾的快慢和血钾降低的程度。失钾快则症状出现快，而且也较严重;失钾慢则缺钾虽已较重，症状也不一定显著。轻度高钾血症(血清钾5.5～7mmol/L)时，细胞外液钾浓度的增高使[K+]i/[K+]e的比值减小，静息期细胞内K+外流减少，因而静息电位负值减小，与阈电位的距离减小，引起兴奋所需的阈剌激也较小，即肌肉的兴奋性增高。临床上可出现肢体感觉异常、剌痛、肌肉震颤等症状。

　　在生活中要注意饮食的平衡，如果钾离子的代谢异常就需要及时进行纠正，以免低钾血症和高钾血症对身体造成伤害。

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