瘫痪是如何诊断的呢?
- 发布时间：2017-07-31 07:30:08
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瘫痪一般是神经系统病变引起的，在生活中有很多因素会导致瘫痪，因此瘫痪的发病率是很高的，大家要引起重视。瘫痪的原因有很多，为了能够及时进行病因治疗，消除病因，那么就要在治疗之前查明病因，要先诊断出是哪一种类型的瘫痪。瘫痪与一些疾病的症状有相似的症状，因此需要鉴别诊断。那么瘫痪是如何诊断的呢?
首先，要询问患者病史。四肢无力起病的急缓，进展速度，是否对称，有无肌肉萎缩，有无感觉受累，近端重还是远端重，有无其他神经系统受累的表现等都应包括在内。要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血压、高血脂，是否有甲状腺机能亢进，是否有肿瘤或外伤。既往有无类似发作。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒物、放射物等接触史，有无饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪激动及疲劳等。此外，还应注意其伴随症状，如抽搐、失语、剧烈头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤动、不自主运动、体重下降等。
第二，进行体格检查区分何种瘫痪。仔细进行一般内科及神经科检查，以确定患者是痉挛性瘫痪，还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称，有无其他神经系统受累的表现，以便进行定位分析。
第三，常规辅助检查。对于四肢瘫痪的患者通常要常规做以下检查：血15项、血生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能及心电图检查等。怀疑颅内病变、脊髓病变、神经根炎时需要做脑脊液检查。呼吸困难需要查血气。
头颅CT检查对于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死及头颅骨折能明确诊断。对于新发生的脑梗死，头颅CT要在发病后24小时才能显示。
后，排除相关疾病。低钾性周期性瘫痪：此病任何年龄均可发病，以青春期为常见，男性多于女性3倍。多在夜间发病，晨起时发现肢体对称性瘫痪。瘫痪以肢体为主，通常两侧对称。少数情况下出现呼吸肌及肋间肌无力、肌张力低、腱反射减低或消失。感觉检查均正常。发作一般在半小时至2小时达到顶点，数小时至数日逐渐恢复。
上述介绍瘫痪的诊断方法，希望对大家有所帮助。出现疑似瘫痪症状的患者应及时到正规医院检查，及时诊断，并且要及时治疗，及时控制病情。
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