腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等原因引起的腹膜炎症,主要表现为腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热等,严重时可导致休克。常见的病因有腹腔脏器穿孔、腹腔内脏器炎症扩散、腹部外伤等。
1. 病因:腹腔脏器穿孔,如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔等;腹腔内脏器炎症扩散,如急性阑尾炎、胆囊炎等炎症蔓延至腹膜;腹部外伤,如腹部受到撞击、刀刺伤等;医源性因素,如腹部手术中的污染;原发性腹膜炎,细菌经血液循环、淋巴循环或女性生殖系统等途径感染腹膜。
2. 症状:腹痛是最主要的症状,疼痛程度剧烈且持续;腹肌紧张,腹部呈现板状腹;恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;发热,体温可升高至 38℃以上;严重时出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。
3. 检查:血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹部 X 线检查有助于发现膈下游离气体;腹部 B 超、CT 等检查可明确腹腔内病变情况。
4. 诊断:根据病史、症状、体征及相关检查结果综合判断。
5. 治疗:非手术治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液、应用抗生素等;手术治疗适用于病情严重、原发病灶需要处理等情况,如剖腹探查、病灶切除、腹腔冲洗引流等。
腹膜炎是一种严重的腹部疾病,若出现相关症状应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施,以避免病情恶化。
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