膀胱憩室是指膀胱壁的局限性向外膨出,通常是由于膀胱肌层的缺陷或膀胱内压力增加等原因所致,可引起多种症状和并发症,如尿频、尿急、尿潴留、尿路感染等。
1. 形成原因
先天性因素:胚胎发育异常,膀胱壁局部肌肉薄弱。
后天性因素:下尿路梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄等,导致膀胱内压力长期增高,使膀胱壁向外膨出形成憩室。
膀胱肌层病变:如肌肉萎缩、纤维化等,影响膀胱壁的张力和结构。
神经源性因素:神经系统疾病影响膀胱的正常功能和肌肉收缩,增加膀胱憩室的发生风险。
创伤:膀胱壁受到外伤,如手术创伤、钝性损伤等,破坏了膀胱壁的结构完整性。
2. 症状表现
尿频、尿急:由于憩室内尿液残留,刺激膀胱黏膜。
尿失禁:当憩室较大,影响膀胱的控尿功能时可能出现。
排尿困难:憩室压迫尿道或合并其他梗阻性疾病。
血尿:憩室内黏膜炎症、出血。
反复尿路感染:憩室内尿液引流不畅,易滋生细菌。
3. 诊断方法
超声检查:简便、无创,可发现膀胱憩室的位置、大小和形态。
膀胱造影:能更清晰地显示憩室的结构和与膀胱的关系。
膀胱镜检查:直接观察膀胱内部情况,包括憩室的开口和黏膜状态。
CT 检查:有助于评估憩室周围的组织和结构。
4. 治疗方法
保守治疗:适用于无症状或症状较轻的患者,包括定期复查、控制感染、治疗原发病(如解除下尿路梗阻)。
手术治疗:憩室较大、有明显症状、反复感染或合并其他并发症时,可采取手术切除憩室。手术方式包括开放手术和微创手术。
5. 并发症
结石形成:憩室内尿液潴留,矿物质沉积形成结石。
憩室恶变:长期慢性炎症刺激可能导致憩室黏膜恶变。
肾功能损害:严重的下尿路梗阻可影响肾脏功能。
总之,膀胱憩室是一种需要引起重视的病症。一旦发现,应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,并定期复查,以预防并发症的发生,保护膀胱和肾脏功能。
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