外围脑积水是指发生在脑外间隙的脑脊液异常增多,可能由多种原因引起,如感染、脑发育不良、颅内出血等。其症状表现多样,治疗方法也因病情而异,包括药物治疗、手术治疗等。
1. 病因:感染如脑膜炎,可导致脑脊液循环障碍;脑发育不良使得脑脊液吸收能力不足;颅内出血影响脑脊液的正常循环和吸收。
2. 症状:患儿可能出现头围增大、前囟膨隆、精神反应差、抽搐等。
3. 检查:头颅超声、CT 或磁共振成像(MRI)有助于明确诊断和评估病情。
4. 治疗:轻度脑积水可先观察,定期复查;中度及以上脑积水可能需要使用脱水药物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,以减少脑脊液生成的药物如醋氮酰胺等;如果药物治疗效果不佳,可能需要进行手术,如脑室腹腔分流术。
5. 预后:早期诊断和治疗,多数患儿预后良好;但如果延误治疗,可能会影响脑发育和神经系统功能。
总之,对于外围脑积水,应重视早期诊断和规范治疗,定期复查,以促进患儿康复,减少后遗症的发生。
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