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巨幼细胞性贫血的诊断标准是什么
- 发布时间：2024-11-27 10:30:07
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巨幼细胞性贫血的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、病史、体征以及对治疗的反应等。
1. 临床表现：患者常有乏力、头晕、心悸、气短等贫血症状，还可能出现食欲不振、腹胀、腹泻、舌炎等消化系统症状，以及手足麻木、感觉障碍等神经系统症状。
2. 实验室检查：
血常规：呈现大细胞性贫血，平均红细胞体积（MCV）大于 100fl，多数红细胞为大椭圆形。
骨髓象：骨髓增生活跃，红系增生明显，各阶段巨幼红细胞出现，巨核细胞体积增大，核分叶过多。
血清叶酸和维生素 B₁₂ 测定：血清叶酸低于 6.8nmol/L，血清维生素 B₁₂ 低于 74pmol/L。
3. 病史：了解患者是否存在饮食不均衡、胃肠道疾病、长期服用某些药物等可能导致叶酸或维生素 B₁₂ 缺乏的因素。
4. 体征：患者可能有面色苍白、黄疸、牛肉舌、深感觉障碍等体征。
5. 对治疗的反应：补充叶酸和（或）维生素 B₁₂ 后，贫血症状改善，相关指标逐渐恢复正常，有助于诊断。
综合以上多个方面的因素，才能准确诊断巨幼细胞性贫血。医生会根据患者的具体情况，进行全面评估和分析，以确保诊断的准确性，并制定合适的治疗方案。
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