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输血常见的十大不良反应有哪些
- 发布时间：2024-11-27 01:00:30
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输血可能引起发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癜等不良反应。
1. 发热反应：多发生在输血开始后 15 分钟至 2 小时内，表现为寒战、高热。常见原因包括致热原、免疫反应等。治疗以减慢输血速度、解热镇痛药应用为主。
2. 过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、红斑，重者可发生过敏性休克。原因通常为患者对血浆蛋白过敏。治疗需立即停止输血，使用抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等。
3. 溶血反应：是最严重的输血不良反应，表现为腰背部疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。原因有血型不合、输入变质血等。治疗包括立即停止输血、抗休克、保护肾功能等。
4. 细菌污染反应：可出现寒战、高热、休克等。多由采血、储存环节污染导致。治疗为抗感染、抗休克。
5. 循环超负荷：多发生于老年人、心功能不全者，表现为急性左心衰竭。治疗为停止输血、强心利尿。
6. 出血倾向：多因库存血血小板破坏、凝血因子减少。治疗需补充血小板、凝血因子。
7. 酸碱平衡失调：大量输入库存血可导致代谢性碱中毒。治疗为纠正酸碱失衡。
8. 输血相关性急性肺损伤：表现为呼吸困难、肺水肿。原因与供血者血浆中的白细胞抗体有关。治疗包括吸氧、机械通气等。
9. 输血相关性移植物抗宿主病：多发生于免疫功能低下者，表现为发热、皮疹、全血细胞减少等。治疗较困难。
10. 输血后紫癜：多在输血后 1 周左右发病，表现为皮肤瘀斑、黏膜出血。治疗以糖皮质激素为主。
输血是一种重要的治疗手段，但也存在一定风险。在输血前，医护人员会严格进行血型鉴定、交叉配血等操作，以减少不良反应的发生。患者在输血过程中如有不适，应及时告知医护人员。
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