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急性肿瘤溶解综合征是什么、有何病因及治疗方式
- 发布时间：2024-11-27 10:06:36
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急性肿瘤溶解综合征是一种严重的肿瘤并发症，常发生于肿瘤细胞大量破坏时，导致细胞内物质迅速释放入血。其病因包括肿瘤细胞大量增殖、化疗药物作用、高肿瘤负荷、肾功能不全以及某些特定类型的肿瘤等。治疗方式主要包括纠正电解质紊乱、促进尿酸排泄、预防肾衰竭等。
1. 病因
肿瘤细胞大量增殖：某些快速生长的肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，细胞增殖迅速，容易引发急性肿瘤溶解综合征。
化疗药物作用：部分化疗药物可促使肿瘤细胞迅速崩解，释放出大量细胞内容物。
高肿瘤负荷：肿瘤体积较大、广泛转移的患者，发生该综合征的风险较高。
肾功能不全：本身存在肾功能障碍的患者，代谢产物排泄不畅，易诱发此症。
特定类型肿瘤：如Burkitt 淋巴瘤等，较易出现急性肿瘤溶解综合征。
2. 治疗方式
纠正电解质紊乱：通过静脉输注补充钾、钠、钙等电解质，维持其平衡。
促进尿酸排泄：常用药物有别嘌醇、非布司他等，抑制尿酸生成。
预防肾衰竭：密切监测肾功能，必要时进行血液透析或腹膜透析。
水化治疗：大量补液，增加尿量，促进代谢产物排出。
碱化尿液：使用碳酸氢钠，使尿液 pH 值维持在一定范围，有利于尿酸溶解排出。
控制高磷血症：使用磷酸盐结合剂，如司维拉姆等。
急性肿瘤溶解综合征是肿瘤治疗过程中可能出现的严重并发症，需要及时诊断和治疗。患者在治疗肿瘤期间，应密切关注身体变化，如有异常及时告知医生，以便采取有效的治疗措施。
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