胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其发生通常与血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇全身性疾病、其他因素等有关。
1. 血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病、全身血管病变等,易导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,致使胎盘早剥。
2. 机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短牵拉胎盘,羊膜腔穿刺时刺破胎盘等,都可能引发胎盘早剥。
3. 子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
4. 孕妇全身性疾病:孕妇患有妊娠期糖尿病、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等,也会增加胎盘早剥的风险。
5. 其他因素:胎膜早破、双胎妊娠第一胎娩出过快、宫腔内压力骤减等,也可能导致胎盘早剥。
总之,胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,对孕妇和胎儿的生命健康都可能造成极大威胁。孕妇在孕期应按时产检,注意自身安全,如有异常应及时就医。
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