结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症,多继发于其他部位的结核病灶。其症状表现多样,包括发热、腹痛、腹胀、腹水等,严重影响患者的生活质量。
1. 病因:主要是结核分枝杆菌感染,多由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。常见的原发结核病灶如肺结核、肠结核等。
2. 症状:发热多为低热或中等热;腹痛多位于脐周、下腹或全腹,呈持续性或阵发性隐痛;腹胀常因腹水或肠功能紊乱所致;腹水多为草黄色渗出液。
3. 诊断:通过临床表现、实验室检查(如腹水检查、结核菌素试验、血常规等)、影像学检查(如腹部 B 超、CT 等)综合判断。
4. 治疗:包括抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等)、对症治疗(如腹水过多时进行穿刺抽液)以及营养支持治疗。
5. 预后:早期诊断和规范治疗,多数患者预后良好。但如果延误治疗,可能导致肠梗阻、肠穿孔等并发症,影响预后。
总之,结核性腹膜炎是一种较为常见的结核病,患者一旦出现相关症状,应及时就医,进行系统检查和治疗,以提高治愈率,改善生活质量。
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