小儿腹泻在中医诊断中,主要依据患儿的症状、脉象、舌苔、病史以及整体体质等。常见的有感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾等。
1. 感受外邪:若小儿外感风、寒、暑、湿之邪,侵入脾胃,导致运化失常,发生腹泻。如风邪侵袭,常伴肠鸣腹痛;寒邪侵袭,大便清稀,肠鸣腹痛;暑湿之邪,大便急迫,色黄而臭。
2. 伤于饮食:小儿饮食不节,暴饮暴食,或食入不洁之物,损伤脾胃,导致运化失职,水谷不分,发生腹泻。此类腹泻多气味酸臭,脘腹胀满。
3. 脾胃虚弱:小儿脾胃本就虚弱,或久病之后脾胃受损,运化无力,水湿内生,发生腹泻。其大便时溏时泻,反复发作,稍进油腻食物则腹泻加重。
4. 脾肾阳虚:脾阳不振,日久累及肾阳,或肾阳本虚,不能温煦脾阳,导致脾失健运,发生腹泻。此类腹泻多在黎明前发作,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷。
5. 肝气乘脾:小儿情志失调,肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,发生腹泻。其腹痛即泻,泻后痛减,常因情绪紧张或激动而发作。
中医诊断小儿腹泻需综合各种因素,准确辨证,为后续的治疗提供依据。治疗时也会根据具体的证型,采用相应的中药方剂或其他中医疗法。同时,家长应注意小儿的饮食卫生和生活习惯,避免腹泻的发生。
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