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结核性心包炎的诊断标准有哪些
- 发布时间：2024-11-27 03:45:49
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结核性心包炎的诊断通常依据临床表现、实验室检查、影像学检查、心包积液检查、病理学检查等。
1. 临床表现：患者常有发热、盗汗、乏力、咳嗽等全身症状，同时可能出现心前区疼痛、呼吸困难等心包炎相关症状。
2. 实验室检查：红细胞沉降率加快，结核菌素试验阳性，血中结核抗体阳性，以及血常规可能显示白细胞计数正常或轻度增高。
3. 影像学检查：胸部 X 线检查可能有心影增大；超声心动图可发现心包积液，有时还能看到心包增厚。
4. 心包积液检查：积液多为草黄色或血性，腺苷脱氨酶（ADA）水平升高，涂片或培养可能找到结核分枝杆菌。
5. 病理学检查：心包活检发现干酪样肉芽肿是诊断结核性心包炎的金标准，但操作难度较大。
综合以上各项检查结果，并结合患者的临床症状和病史，才能较为准确地诊断结核性心包炎。诊断过程中需要医生仔细评估，排除其他可能导致心包炎的病因。
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