老年人上消化道出血应如何应对

发布时间：2024-11-27 03:09:05: 家庭医生在线疾病查询

                老年人上消化道出血是一种常见且严重的病症，可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等引起。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
胃溃疡和十二指肠溃疡：这是上消化道出血的常见原因。长期的胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用等都可能导致。治疗上，首先要去除诱因，如停用非甾体抗炎药。药物治疗常用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜。如果溃疡严重且药物治疗无效，可能需要手术。
食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致。治疗时，可先采用药物，如血管加压素、生长抑素等降低门静脉压力。内镜下套扎或硬化剂注射也是常用方法。如果出血严重无法控制，可能需要进行外科手术，如断流术或分流术。
急性胃黏膜病变：常因应激、药物、酒精等因素引起。治疗上，除了去除诱因外，可使用质子泵抑制剂如泮托拉唑抑制胃酸，同时给予胃黏膜保护剂。
胃癌：早期症状可能不明显，一旦出现上消化道出血，往往病情较严重。治疗取决于肿瘤的分期，早期可行手术切除，晚期可能需要化疗、放疗等综合治疗。
其他原因：如全身性疾病导致的凝血功能障碍，需要治疗原发病，补充凝血因子。
老年人上消化道出血是一种危急病症，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗后要注意饮食和生活习惯的调整，预防再次出血。
            

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