- 发布时间:2024-11-27 02:24:50
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室性心动过速是一种严重的心律失常,指起源于心室的快速心律失常,表现为连续 3 个或 3 个以上的室性早搏,频率通常大于 100 次/分。其发生原因多样,包括心脏本身疾病、电解质紊乱、药物影响、遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融等。
1.病因
心脏疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎等,可导致心肌损伤和心电活动异常。
电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等可影响心肌细胞的兴奋性和传导性。
药物因素:某些抗心律失常药物、洋地黄类药物过量等。
遗传因素:某些基因突变可增加室性心动过速的发生风险。
其他:如急性心肌梗死、严重的心力衰竭等。
2.症状
轻者可无症状。
常见症状有心悸、头晕、黑矇、晕厥等。
严重时可出现休克、猝死。
3.诊断
心电图是诊断的重要依据,可显示宽大畸形的 QRS 波群。
动态心电图有助于发现隐匿性的室性心动过速。
心脏超声可评估心脏结构和功能。
4.治疗
药物治疗:常用药物有利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等,但需遵医嘱使用。
电复律:适用于血流动力学不稳定的患者。
导管消融:对于药物治疗无效或频繁发作的患者,可考虑导管消融治疗。
植入式心律转复除颤器(ICD):用于预防猝死。
5.预防
积极治疗基础心脏疾病。
避免使用可能导致心律失常的药物。
保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。
室性心动过速是一种需要引起重视的心律失常,及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者应遵循医生的建议,积极治疗,并注意预防。
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